令和5年4月 改定(臨時) 情報

令和5年4月改定(臨時)情報

対象

医療DXの推進のためのオンライン資格確認の導入・普及に関する加算の特定措置

医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特定措置 

処方箋料(一般名処方加算+2点) 後発医薬品使用体制加算+20点 調剤基本料(地域支援体制加算+1点又は3点)

救急医療管理加算 

救急医療管理加算1 1050点/日 

救急医療管理加算2 420点/日

A205 救急医療管理加算(1日につき)入院した日より7日に限り算定(入院通算の入院の初日)

救急医療管理加算2の対象となる患者 1の対象患者(ア)から(サ)までに準ずる状態又は(シ)の状態

医師から判断する基準を作成してくれませんか?ANS:算定可否条件

査定で、救急医療管理加算が減点(73,500円 1050点×7)査定率に大きく反映、どのように対策すべきか?ANS:請求と査定

基金(受付速報値) レセプト

診療報酬 レセプト

基金(受付速報値)

…全国の請求点数の見える化

疑義解釈のまとめ

…医療機能別に必要なところに必要な情報(算定チェックリスト)

中医協などのまとめ

…今何を議論しているのか?をお届け   などなど

  • 令和5年4月 改定(臨時) 情報

    令和5年4月改定(臨時)情報 対象 医療DXの推進のためのオンライン資格確認の導入・普及に関する加算の特定措置 医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特定措置  処方箋料(一般名処方加算+2点) 後発医薬品使用体制加 […]

  • 救急医療管理加算 

    救急医療管理加算1 1050点/日  救急医療管理加算2 420点/日 A205 救急医療管理加算(1日につき)入院した日より7日に限り算定(入院通算の入院の初日) 救急医療管理加算2の対象となる患者 1の対象患者(ア) […]

  • 外来のデータ提出加算

    外来のデータ提出加算 50点(月1回) 令和4年4月診療報酬改定の新設項目『外来のデータ提出加算』 生活習慣病管理料、在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料、在宅がん総合診療料 リハビリテーションデータ提出加算

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請求漏れ まさか 事例

請求漏れ 大丈夫ですか?

まさか 、、、。ありますよ

医科点数表 第4部 画像診断 

E001 診断 E002 撮影 の2枚目以降(フィルムじゃないけど、100分の50)算定可

通則 4 電子画像管理加算 PACSある 算定可

他院よりレントゲンも診断料は算定可

医科点数表 第3部 検査

D286からD291-3まで

検査項目は限れているんので、憶えておきましょう

複数回の検査には、疑問を持って算定しましょう

あるんです!よもやまな話でも『まさか、、、』確認をしておきましょう!

電子カルテシステム、オーダーリングシステムは、マスタ設定が正しくないと全てアウトです

請求漏れ

コロナ 特例点数

コロナ 特例 医科点数表 厚生労働省 告示

二類感染症患者入院診療加算 重点的に健康観察を行う対象患者 の2項目

 令和4年11月から令和5年3月まで 延長されました。算定する場合に注意が必要となります!

ファイルをご確認下さい

 

厚生労働省 コロナ特例 通知

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UKE 仕様

Data Table 仕様

診療報酬請求データへアプローチ

経営指標との相関関係を見れば、顕在化される情報がきっとある

限られた経営資源を最大化し、健全な継続的経営を目指し、地域医療・社会への貢献

UKEファイルからBIツール

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